Profissional, pós-graduado em Gestão de Saúde, pelo Centro Universitário São Camilo.Experiência de 26 anos na área de Seguro Saúde, como Analista de Credenciamento, Analista de Cadastro, Analista de Controle de Custos, Representante de Relacionamento com Prestadores e Analista de Contas Médicas.Amplo conhecimento na área de relacionamento com prestadores de serviço de seguro saúde, gestão de custos e sinistralidade;Ponto focal na Gestão de Materiais e Medicamentos (GMM);Parte integrante na inserção do TISS – Troca de Informações em Saúde Suplementar;Conhecimento do mercado de saúde suplementar;Experiência em analise de indicadores; Extração, manipulação e análise de informações de bancos de dados para atendimento das demandas das áreas internas e externas; Elaboração de relatórios, indicadores operacionais e de resultados; Atuação direta na criação e melhoria dos relatórios atuais, automatização dos relatórios gerenciais, operacionais e de negócios;Desenvolvimento de apresentação dos resultados mensais, análise dos dados imputados no sistema; Relação com áreas internas para levantamento de requisitos que auxiliem e complementem suas atividades;Atuação direta junto aos gestores, e busca de oportunidades de melhorias operacionais e estratégicas nos processos;Desenvolvimento de relatórios gerenciais voltados para controle da sinistralidade, manutenção da rede e melhoria dos processos;Coordenação e controle nos processos de devoluções de contas a rede, garantindo o cumprimento dos prazos e a qualidade do processo interno.CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS:- Tabela de Associação Médica Brasileira – versões 1990, 1992 e 1996;- Tabelas: SIMPRO, Brasíndice, CBHPM- TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar)- TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar)- ANS- BI Oracle Discoverer
Listed skills include Planejamento Empresarial, Microsoft Powerpoint, Microsoft Excel, Seguros, and 15 others.