Auditora
CurrentAtuo como auditora de contas hospitalares.Atribuições da pré-análise:• Conferir prontuários; • Verificar se medicações e materiais estão cobrados adequadamente• Contar mat/med cobrados• Verificar se o prontuário está completo, com todas as evoluções e lacres pertinentes para posterior cobrança• Sinalizar pendências e divergências e solicitar correções• Cobrar taxas constantes nos contratos referente a dia, acomodação, uso de gases medicinais, bandeja, entre outras• Alimentar planilhas• No sistema, transferir os prontuários• Atribuições do recurso de glosa:• Pesquisar em contratos taxas, regras de cobrança• Pesquisar em regras de convênios• Buscar conta de paciente glosada no sistema• Buscar tabelas de HM e/ou mat/med no sistema p/ recursar• Efetuar justificativa para recursos de diversos planos• Se necessário solicitar justificativa médica p/ recursar• Se necessário solicitar arquivo do paciente p/ anexar partes• Adaptar-se ao tipo de envio do recurso site - diversas formas - ou planilha• Atentar ao prazo para entrega de recurso• Sinalizar ao faturamento amarrações inadequadas• Alimentar planilhas
