Eneas Braga Email & Phone Number

Rio De Janeiro, Brazil

Rio De Janeiro, Brasil

Liderança de Equipe Multidisciplinar: Coordenar uma equipe de profissionais de saúde, incluindo médicos e enfermeiros, garantindo a eficácia e eficiência nas auditorias externas realizadas em prestadores de serviços de saúde conveniados.Desenvolvimento de Planos de Auditoria: Elaborar e implementar planos de auditoria baseados em análises de risco, alinhados com as políticas da operadora de saúde e regulamentações do setor, visando otimizar recursos e maximizar resultados.Avaliação da Qualidade do Atendimento: Conduzir avaliações qualitativas do atendimento médico prestado, assegurando a aderência aos protocolos clínicos e padrões de qualidade estabelecidos, visando a melhoria contínua dos serviços.Análise e Revisão de Documentações: Analisar documentações e registros médicos para verificação da precisão das informações, identificando discrepâncias e irregularidades nas cobranças e práticas médicas.Gestão de Relacionamentos: Estabelecer e manter relações profissionais com prestadores de serviços, promovendo uma comunicação eficaz e resolução de conflitos, reforçando parcerias estratégicas.Elaboração e Apresentação de Relatórios: Elaborar relatórios detalhados sobre os resultados das auditorias, identificando áreas de risco, não conformidades e elaborando recomendações de melhorias, contribuindo para a tomada de decisão estratégica.Monitoramento e Acompanhamento de Ações Corretivas: Supervisionar a implementação de ações corretivas, realizando auditorias de seguimento para assegurar a efetividade das medidas adotadas pelos prestadores de serviço.

Desenvolvimento de parcerias estratégicas:Gestão de contratos e negociaçãoMonitoramento de desempenho e satisfaçãoComunicação e suporte entre Operadoras de Saúde e HospitalAnálise de mercado e concorrênciaColaboração interna

Rio De Janeiro, Rio De Janeiro, Brasil

Coordenação da equipe de autorizações de procedimentos de internações, terapias e diagnose. Responsável pelo controle de prazos de liberação, Análise técnica dos pedidos de autorizações. Coordenação da equipe de autorização de OPME. Negociação com fornecedores de OPME.

São Paulo

Responsável no gerenciamento da área Administrativa / Operacional do Departamento de Sinistro Hospitalar, respondendo por todos os trâmites de documentos e fluxo de informação entre todas as áreas da empresa e o cliente. Atuação direta na identificação de gargalos e na proposta de soluções. Coordenação de equipe de 150 colaboradores. Administração e gerenciamento de sinistros hospitalares de valor anual R$ 320 milhões de reais.

Rio De Janeiro, Rio De Janeiro

Principais Atividades: Responsável no relacionamento e negociação com Operadoras de Saúde (Nacionais e Estrangeiras), captação de novos negócios, estudo de viabilidade financeira/comercial, marketing, relacionamento, negociação e pagamento de serviços terceirizados, cadastramento do sistema dos parâmetros de negociação, representação da empresa, coordenação de eventos . Atuação direta na identificação de gargalos e na proposta de soluções para os mesmos. Ampla visão de negócios, com foco na qualidade de atendimento ao cliente; experiente na elaboração de relatórios de avaliação e resultados. Habilidade no gerenciamento de equipe e no relacionamento interpessoal, capacidade de organização e planejamento, raciocínio lógico e analítico.. Coordenação de equipe de 03 colaboradores. Administração e gerenciamento da receita de aproximadamente 120 milhões anuais . Profundo conhecedor do mercado de Saúde Suplementar.

Rio De Janeiro Area, Brazil

Principais Atividades: Responsável no gerenciamento da área Administrativa / Operacional do Departamento de Sinistro Hospitalar, respondendo por todos os trâmites de documentos e fluxo de informação entre todas as áreas da empresa e o cliente. Atuação direta na identificação de gargalos e na proposta de soluções para os mesmos. Ampla visão de negócios, com foco na qualidade de atendimento ao cliente; experiente na elaboração de relatórios de avaliação e resultados. Habilidade no gerenciamento de equipe e no relacionamento interpessoal, capacidade de organização e planejamento, raciocínio lógico e analítico. Redimensionamento e reestruturação do departamento. Coordenação de equipe de 70 colaboradores. Administração e gerenciamento de sinistros hospitalares de valor anual R$ 84 milhões de reais. Relacionamento e Negociação com 2.200 Hospitais de todo território nacional. Definição e implantação do Sistema Eletrônico de Análise Hospitalar. Profundo conhecedor do mercado de Saúde Suplementar. Criação e Implantação do Sistema de Análise Informatizada de acordo com padrão TISS.

Clinical Directors of working in the areas of billing, audit, human resources, customer service, business relationship, pharmacy, warehouse, hospitality

Rio De Janeiro, Rio De Janeiro

Principais Atividades: Responsável por negociação com convênios, planos de saúde, seguradora e empresas; médica e paciente assessoria em faturamento/auditoria/repasse; parcerias com outras instituições. Conseguindo como resultados convênios com demanda fixa de atendimentos hemodinâmicos e cardiológicos; negociação com empresas privadas e convênios estrangeiros.

Rio De Janeiro E Região, Brasil

Principais Atividades: Respondia pela coordenação da equipe de análise, assessorava as regionais fora do RJ, bem como hospitais. Negociava descontos de dívidas em atraso com hospitais fora do RJ na ordem de 10%. Realizou a reengenharia na área de sinistros e implantou o sistema de “Disease Management”. Implantou análise centralizada dos sinistros. Assessoria a área comercial e atuarial na definição de produtos e valores dos prêmios.

Graduação, Business Administration And Management, General

Bacharelado, Enfermagem E Obstetrícia