• Atendimento e gestão de carteira de clientes com foco em benefícios seguráveis (Saúde, Vida & Odonto);• Planejar e execução do escopo de serviços do cliente, definidos na proposta comercial;• Atuação em processos de negociação de reajustes com as Operadoras, garantindo o atendimento e satisfação do cliente quando as suas necessidades, bem como a efetiva rentabilidade da carteira dos clientes;• Relacionamento com seguradoras, clientes internos e externos;• Retenção dos clientes da carteira;• Habilidade para contornar situações críticas dentro dos clientes;• Condução de reuniões presenciais e conferências online com clientes;• Gerir múltiplas tarefas e projetos simultaneamente, garantindo que todos os clientes sejam atendidos de forma adequada e dentro dos prazos estabelecidos;• Análise de resultado dos indicadores;• Conhecimento nas rotinas de seguros: saúde, vida em grupo, odontológico (reembolso, movimentações cadastrais, faturamento, liberações de atendimento junto às operadoras / seguradoras);• Esclarecimentos de dúvidas de Segurados e Clientes sobre Rede e Coberturas;• Atendimento para RH’s e seus colaboradores no que tange aos benefícios (saúde, vida e odontológico).

• Elaboração de relatórios de frequência de utilização, consultas e exames por população inscrita;• Distribuição de consultas eletivas versos pronto socorro; • Análise de distribuição de gastos, gastos por modalidade de coberturas (ambulatorial, consultas, exames, internações e terapias);• Gastos por modalidade de cobertura por nível de plano; • Comparativo do custo médio por evento (consultas, exames e internações); • Comparativo dos gastos da apólice versos indicadores de mercado; • Relatórios de ranking, usuários e prestadores com maiores gastos; • Distribuição dos gastos em consultas, exames, pronto socorro, internação e reembolso; • Relatório de avaliação financeira, composição da receita mês a mês: prêmio + sinistro; • Sinistralidade mês a mês e acumulada; • Análise dos maiores impactos e distorções (evento); • Análise e simulação com dados reais obtidos nos relatórios gerenciais a fim de avaliar qual a aplicação de reajuste mais viável, que seja possível equilibrar a sinistralidade;• Auditoria em banco de sinistro pago; • Comparativo de dados de sinistro pagos;• Comparativo de despesas das principais ocorrências; • Cruzamento de dados de utilização; • Relatórios para comitê de saúde, análise e identificação de grupos de riscos; • Execução do cronograma de apresentação de comitês de saúde;• Criação e acompanhamento de programas de saúde; • Gestão de afastados e absenteísmo; • Acompanhamento de internações; • Realização de reuniões periódicas com equipe de trabalho, com o objetivo de garantir que todos os fluxos e particularidades do contrato sejam cumpridas; • Reuniões estratégicas a fim de levantar oportunidades e traçar plano de ação para execução.• Gestão da equipe, dando todo suporte necessário para execução das tarefas;• Participação ativa em todas as ações de saúde;• Acompanhamento das alterações de regulação da ANS, reportar o cliente as alterações e orientar sobre os impactos que possam gerar;• Relacionamento com cliente.

• Elaboração de relatórios de frequência de utilização, consultas e exames por população inscrita;• Distribuição de consultas eletivas versos pronto socorro; • Análise de distribuição de gastos, gastos por modalidade de coberturas (ambulatorial, consultas, exames, internações e terapias);• Gastos por modalidade de cobertura por nível de plano; • Comparativo do custo médio por evento (consultas, exames e internações); • Comparativo dos gastos da apólice versos indicadores de mercado; • Relatórios de ranking, usuários e prestadores com maiores gastos; • Distribuição dos gastos em consultas, exames, pronto socorro, internação e reembolso; • Relatório de avaliação financeira, composição da receita mês a mês: prêmio + sinistro; • Sinistralidade mês a mês e acumulada; • Análise dos maiores impactos e distorções (evento); • Análise e simulação com dados reais obtidos nos relatórios gerenciais a fim de avaliar qual a aplicação de reajuste mais viável, que seja possível equilibrar a sinistralidade;• Auditoria em banco de sinistro pago; • Comparativo de dados de sinistro pagos;• Comparativo de despesas das principais ocorrências; • Cruzamento de dados de utilização; • Relatórios para comitê de saúde, análise e identificação de grupos de riscos; • Execução do cronograma de apresentação de comitês de saúde;• Criação e acompanhamento de programas de saúde; • Gestão de afastados e absenteísmo; • Acompanhamento de internações; • Realização de reuniões periódicas com equipe de trabalho, com o objetivo de garantir que todos os fluxos e particularidades do contrato sejam cumpridas; • Reuniões estratégicas a fim de levantar oportunidades e traçar plano de ação para execução.• Gestão da equipe, dando todo suporte necessário para execução das tarefas;• Acompanhamento das alterações de regulação da ANS, reportar o cliente as alterações e orientar sobre os impactos que possam gerar;• Relacionamento com cliente.

• Relatórios de ranking, usuários e prestadores com maiores gastos; • Distribuição dos gastos em consultas, exames, pronto socorro, internação e reembolso; • Relatório de avaliação financeira, composição da receita mês a mês: prêmio + sinistro; • Sinistralidade mês a mês e acumulada; • Análise dos maiores impactos e distorções (evento); • Análise e simulação com dados reais obtidos nos relatórios gerenciais a fim de avaliar qual a aplicação de reajuste mais viável, que seja possível equilibrar a sinistralidade;• Auditoria em banco de sinistro pago; • Comparativo de dados de sinistro pagos;• Comparativo de despesas das principais ocorrências; • Cruzamento de dados de utilização; • Relatórios para comitê de saúde, análise e identificação de grupos de riscos; • Execução do cronograma de apresentação de comitês de saúde;• Gestão de afastados e absenteísmo; • Acompanhamento de internações; • Realização de reuniões periódicas com equipe de trabalho, com o objetivo de garantir que todos os fluxos e particularidades do contrato sejam cumpridas; • Reuniões estratégicas a fim de levantar oportunidades e traçar plano de ação para execução.• Gestão da equipe, dando todo suporte necessário para execução das tarefas;• Acompanhamento das alterações de regulação da ANS, reportar o cliente as alterações e orientar sobre os impactos que possam gerar.• Indicação de rede credenciada;• Marcação de exames e consultas;• Solicitações e acompanhamentos de reembolsos;• Acompanhamento de autorizações de procedimentos e cirurgias; • Relacionamento com cliente.

• Relacionamento com o Cliente;• Preparação e ajuste de propostas técnicas e comerciais;• Cadastro e controle das propostas emitidas;• Inclusão das informações comerciais de cada cliente no sistema Tableau; • Continuidade do atendimento das condições estipuladas nos contratos;• Levantamento de dados, arquivos de cadastro e utilização de planos de saúde;• Atendimento e controle das demandas dos clientes (dúvidas, incidências e solicitações);• Elaboração de relatórios mensais com apresentação;• Criação de estudos de exploração analítica e estratégica dos planos de saúde;• Conhecimento das Tabelas AMB, CID, CBHPM e TUSS;• Mapeamento de códigos de procedimentos das operadoras de planos de saúde;• Precificação do produto pré-pago de PBM (Programa de Benefícios em Medicamentos) com base na população da carteira e sua utilização.

• Operacionalização de benefícios;• Atendimento a clientes desde nível operacional à executivos;• Tratativas diversas com operadoras de saúde e odonto;• Atendimento exclusivo aos executivos do cliente (diretoria);• Atendimento aos colaboradores, no esclarecimento das dúvidas, com relação aos benefícios: saúde, dental e seguro de vida.• Suporte e acompanhamento das renovações contratuais;• Conhecimento e domínio dos contratos vigentes;• Acompanhamento do calendário do comitê de caúde;• Análise e validação de cobertura junto ao Rol da ANS;• Indicação e análise de rede credenciada;• Tratativas de exceções comerciais;• Apoio nas autorizações e liberações de procedimentos;• Dúvidas e orientações sobre reembolso;• Apoio em elaboração de comunicados;• Ações de promoção a saúde;• Orientação aos familiares, em caso de necessidade da utilização do seguro de vida.• Conferência de faturas e rateios;• Movimentações de inclusões, exclusões e alterações;• Relacionamento com operadoras de saúde e odonto;• Garantir a conformidade com as políticas e regulamentos internos e externos relacionados aos benefícios;• Plantão de dúvidas em clientes;• Acompanhamento mensalmente de indicadores de sinistralidade;• Implantação de novos contratos, saúde, odonto e vida.

• Cotação de planos de saúde, odonto e vida;• Implantação de novos contratos, saúde, odonto e vida.• Operacionalização de benefícios;• Atendimento a clientes desde nível operacional à executivos;• Tratativas diversas com operadoras de saúde e odonto;• Atendimento exclusivo aos executivos do cliente (diretoria);• Atendimento aos colaboradores, no esclarecimento das dúvidas, com relação aos benefícios: saúde, dental e seguro de vida.• Suporte e acompanhamento das renovações contratuais;• Conhecimento e domínio dos contratos vigentes;• Acompanhamento do calendário do comitê de saúde;• Análise e validação de cobertura junto ao Rol da ANS;• Indicação e análise de rede credenciada;• Tratativas de exceções comerciais;• Apoio nas autorizações e liberações de procedimentos;• Dúvidas e orientações sobre reembolso;• Apoio em elaboração de comunicados;• Ações de promoção a saúde;• Orientação aos familiares, em caso de necessidade da utilização do seguro de vida.• Conferência de faturas, rateios e comissões;• Movimentações de inclusões, exclusões e alterações;• Relacionamento com operadoras de saúde e odonto;• Garantir a conformidade com as políticas e regulamentos internos e externos relacionados aos benefícios;• Plantão de dúvidas em clientes;• Acompanhamento mensalmente de indicadores de sinistralidade.