Flávia Germano Email & Phone Number

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No presente, estou liderando a implementação de uma ferramenta tecnológica aceleradora que utiliza Software de Business Intelligence (BI) e Analytics para otimizar a gestão de sinistros de saúde. Esta iniciativa visa aprimorar a eficiência e precisão dos processos na administração de sinistros, permitindo uma análise detalhada dos dados relacionados aos casos médicos. Além disso, ofereço apoio estratégico durante as negociações com as operadoras/seguradoras, realizando análises minuciosas de contas médicas, cálculos atuariais e de reajuste técnico para facilitar a obtenção de acordos favoráveis. Defino SLAs (Acordos de Nível de Serviço) embasados em dashboards construídos a partir das análises de dados, garantindo uma gestão transparente e orientada por resultados mensuráveis. Também lidero ativamente a gestão mensal de irregularidades nas contas médicas, implementando medidas corretivas para assegurar a conformidade e eficiência dos processos. Estou focado na redefinição dos Programas de Prevenção e Promoção à Saúde, buscando melhorar resultados e otimizar recursos. Instituí uma Regulação Compartilhada com operadoras selecionadas, estabelecendo uma parceria estratégica que beneficia ambas as partes. Realizo o cálculo do ROI dos Programas implementados, oferecendo uma avaliação clara do retorno sobre o investimento. Além disso, capacito ativamente a equipe médica para o novo foco em gestão de sinistros, fortalecendo suas habilidades e conhecimentos necessários para o sucesso do projeto. Essas iniciativas, embasadas em uma abordagem estratégica e orientada por dados, têm como objetivo aprimorar a eficiência operacional, a qualidade do serviço e o cuidado com os beneficiários, alinhados com os objetivos estratégicos da organização.

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Realizei uma análise detalhada das contas médicas (sinistros) do Hospital São Cristóvão em São Paulo, utilizando relatórios analíticos para identificar padrões e otimizar processos de faturamento e cobrança, visando aumentar a eficiência e reduzir custos operacionais. Na terceira maior companhia aérea do Brasil, avaliei potenciais irregularidades em contas médicas, comparando dados com relatórios de sinistralidade das operadoras de saúde Amil e Unimed CNU, com o objetivo de minimizar impactos nas despesas assistenciais e garantir uma gestão financeira sólida. Contribuí para a recontratualização de contratos com prestadores de serviços pela Associação dos Agentes Fiscais de Rendas do Estado de São Paulo, revitalizando contratos inativos há mais de dois anos para fortalecer a rede de prestadores, atendendo aos requisitos legais e promovendo uma parceria estratégica. Na indústria farmacêutica, desenvolvi e executei testes substantivos nas contas médicas (sinistros) para a operadora MedService|Bradesco, visando compreender a carteira de beneficiários e os sinistros realizados, contribuindo para uma gestão eficaz dos serviços médicos e aprimorando a qualidade do atendimento. Essas iniciativas foram fundamentais para otimizar processos, reduzir custos e garantir a qualidade dos serviços de saúde oferecidos.

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Realizei uma avaliação dos gastos médicos e sinistros da principal indústria de produtos à base de amendoim no Brasil, visando identificar padrões e tendências para orientar as operações e estratégias financeiras da empresa. Em colaboração com uma distribuidora de marcas automobilísticas, conduzi um estudo detalhado do perfil dos beneficiários das operadoras Caixa Seguros e Unimed, buscando compreender suas necessidades de saúde em relação aos produtos e serviços oferecidos. Em parceria com um grupo multinacional brasileiro, analisamos o perfil dos beneficiários das operadoras Bradesco Seguros e Companhia Nacional Unimed-CNU, com o objetivo de identificar oportunidades de melhoria nos planos de saúde e garantir a satisfação dos segurados. Em conjunto com um grupo empresarial multinacional estadunidense, realizei uma análise abrangente do perfil dos beneficiários das operadoras Bradesco Seguros, Intermédica, Hapvida e Unimed Porto Alegre-POA, fornecendo insights valiosos para aprimorar os programas de saúde e bem-estar oferecidos aos colaboradores e suas famílias. Essas iniciativas visaram fortalecer a qualidade dos serviços de saúde e promover o bem-estar dos beneficiários, alinhando-se com as estratégias de negócios das empresas envolvidas.

Realizei o projeto de Saneamento e Construção de Dados, aplicando uma metodologia que incorporou inteligência na qualidade dos dados, com foco no aprimoramento das informações utilizadas pelo sistema ERP SAP do Banco. Este projeto envolveu o saneamento e harmonização das bases de dados mestre, incluindo registros cadastrais de Fornecedores, Contratos, Materiais e Serviços. O resultado desse trabalho foi fundamental para apoiar as frentes de implementação de uma nova versão do SAP, que gerencia os processos de Compras e Suprimentos, Pagamentos, Viagens, Imóveis, Projetos, Manutenção, Investimentos e Imobilizado.No âmbito da Indústria Consumo, atuei em um clube poliesportivo brasileiro sediado em São Paulo, avaliando os controles do Sistema de Eleição Eletrônica. Esse processo abrangeu diversas etapas, como a verificação das consistências efetuadas pelo sistema na entrada de dados, controles sobre a exatidão da apuração de votos, tratamento de votos nulos e brancos, processo de dupla digitação, exatidão dos relatórios gerados e participação na definição da guarda da versão final do sistema, além do processo de geração, impressão e preparação das senhas para acesso às cédulas de votação e a apuração final dos votos.Além disso, tive envolvimento com uma indústria voltada para tecnologia e produtos de consumo e estilo de vida, assim como com uma operadora de telecomunicações brasileira, contribuindo com soluções e análises estratégicas para otimização de processos e qualidade dos serviços prestados. Essas atividades foram fundamentais para fortalecer a eficiência e a eficácia das operações, garantindo a satisfação dos clientes e o sucesso dos projetos.

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No passado, minha atuação abrangeu diversos segmentos empresariais, incluindo turismo, saúde, farmacêutica, tecnologia, infraestrutura, cursos e certificações, além da indústria financeira. Em parceria com a maior agência de viagens da América Latina, foquei na validação das bases contábeis para garantir a conciliação precisa dos faturamentos em todas as formas de pagamento. No setor hospitalar, gerenciei projetos HIS, realizei análises comparativas de sistemas de suprimentos e verifiquei a aderência dos procedimentos na migração de dados do sistema SAM. Para a maior multinacional farmacêutica brasileira, desenvolvi e validei matrizes de aprovações. Na indústria de produtos de cuidado à saúde, implementei soluções de análise de desempenho para gestão de armazéns e estoques utilizando QlikView. Avaliei a integridade dos dados transacionados entre sistemas SAP e SIT para uma empresa líder em engenharia e infraestrutura no Brasil. Em projetos de cursos e certificações, avaliei a integridade dos dados transacionados entre sistemas JDE e Easy, enquanto compreendia a interface configurada entre eles. Para um banco comercial do setor automobilístico, validei a base de crédito de todos os clientes e apliquei as diretrizes regulatórias do Banco Central do Brasil.

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Atendimento ao cliente do Segmento de Operação de Rodovias, sendo uma das 20 concessionárias do Programa de Concessões. Desenvolvi e apliquei uma avaliação dos controles internos referentes à integridade dos dados migrados entre os sistemas Protheus 8, Protheus 10 e System (HBS). Isso envolveu compreender as informações e fontes de dados, além de analisar a totalidade da cópia dos dados para as tabelas de negócios, como Contábil, Contas a Pagar e Contas a Receber, com validações entre Protheus 8 e Protheus 10, e entre Protheus 10 e System (HBS). Também avaliei se houve distorções nos saldos do último exercício após a migração para os sistemas Protheus 10 e System (HBS), garantindo a aderência aos balancetes contábeis.Além disso, atuei com um cliente do Segmento de Telecom, a maior empresa de telecomunicações do Brasil. Nesse contexto, apliquei testes de vulnerabilidade para as aplicações de suporte à demanda de solicitações de atualização de bases de dados. Essas ações estratégicas foram cruciais para garantir a integridade e segurança dos sistemas e dados, atendendo às necessidades específicas e prioridades do cliente, enquanto reforçava a confiança e satisfação do mesmo.

Realizei análises abrangentes dos dados contábeis, garantindo a validação integral de 100% dos lançamentos e considerando uma ampla gama de fatores de risco. Este processo, em conformidade com o Statement on Auditing Standards (SAS) Número 99, é essencial para identificar fraudes nos relatórios financeiros. Além disso, em conformidade com normas de Auditoria Externa e Interna, implementei procedimentos específicos para abordar riscos significativos de fraude. Isso inclui a redução de custos nos trabalhos de Journal Entry Test (JET), a padronização do procedimento JET em auditorias, bem como a adesão aos padrões internacionais e brasileiros de Auditoria (JEDAR e PCAOB). Também validei a base de lançamentos contábeis no razão contábil em comparação com a consolidação das contas no balancete, contribuindo para a redução do risco de fraudes nos trabalhos de auditoria. Essas medidas estratégicas são essenciais para garantir a integridade e transparência das operações contábeis, fortalecendo a confiança dos stakeholders e mitigando possíveis riscos associados à fraude.

Ofereci suporte essencial ao departamento de desenvolvimento, assegurando a atualização, manutenção e o backup contínuo do sistema. Além disso, implementei com sucesso novos recursos, resolvendo de forma eficiente quaisquer problemas técnicos que surgiram. Por meio do monitoramento constante da performance do sistema, busquei garantir a eficácia operacional e a excelência no desempenho, contribuindo para a otimização dos processos e a satisfação dos usuários finais. Essas ações estratégicas foram fundamentais para fortalecer a infraestrutura tecnológica e impulsionar o sucesso contínuo da organização.

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Ofereci suporte estratégico ao departamento de desenvolvimento, garantindo a contínua atualização, manutenção e backup do sistema. Além disso, conduzi a implementação eficaz de novos recursos, resolvendo prontamente quaisquer problemas técnicos identificados. Por meio do monitoramento constante da performance do sistema, assegurei a eficiência operacional e a maximização do desempenho, contribuindo para aprimorar os processos e alcançar a excelência em todas as operações. Essas ações foram essenciais para fortalecer a base tecnológica da organização e impulsionar seu crescimento sustentável.

Master Of Business Administration - Mba, Gestão De Saúde

Pós Graduação, Governança Tecnologia Da Informação

Sistemas De Informação, Processamento De Dados E Tecnologia De Processamento De Dados