Gilma Firmina De Souza
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Gilma Firmina De Souza Email & Phone Number

Analista de Auditoria Pleno at Blue Med Saúde
Location: Santo André, São Paulo, Brazil 8 work roles 2 schools
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Current company
Blue Med Saúde
Role
Analista de Auditoria Pleno
Location
Santo André, São Paulo, Brazil

Who is Gilma Firmina De Souza? Overview

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Gilma Firmina De Souza is listed as Analista de Auditoria Pleno at Blue Med Saúde, based in Santo André, São Paulo, Brazil. AeroLeads shows a work email signal at yahoo.com.br and a matched LinkedIn profile for Gilma Firmina De Souza.

Gilma Firmina De Souza previously worked as Suporte administrativo at Jardim Medicina Diagnostica and Analista de Guias at Grupo Hosp - Hospital De Olhos De São Paulo. Gilma Firmina De Souza holds Trancado, Social Work from Fapss De São Caetano.

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Profile bio

About Gilma Firmina De Souza

Tenho experiência há mais de 30 anos na Área da Saúde com vivência nos Setores de Regulação, Auditoria Médica, Central de Autorização, Relacionamento com o Cliente e Recepção, dando suporte administrativo e operacional. Trabalhei em Operadoras de Saúde, Sistema Unimed, Hospitais e Clínicas, por diversos canais: presencialmente, por telefone, WhatsApp e e-mail, atendendo com dedicação o paciente e/ou responsável. Durante esses anos adquiri muitos conhecimentos, porém não só conhecimentos técnicos, mas aprendi identificar a dor do cliente no momento que ele mais precisa, ouvindo e acolhendo esse cliente de forma humanizada, mediando e resolvendo situações de conflitos. Tenho conhecimentos em Terminologia Médica, CID-10, interpretações de pedidos médicos. Tabelas AMB, TUSS, CBHPM e guia TISS. Solicitação, acompanhamento e finalização referente a autorização de consulta, exame e internação nos portais/autorizadores das Operadoras de Saúde. Transferências hospitalares e Acionamento de Remoção. Agendamento de consulta, exame e internação. Abertura de fichas, arquivos e pré-faturamento. Referente a ANS - Órgão Regulador das Operadoras de Saúde, tenho conhecimentos da Lei 9656/98, Rol de Procedimentos, DUT, RN e Decreto do SAC 6523/08.• Central de Autorizações - Realizando emissões  de guias de exames simples e de alta complexidade, terapias, procedimentos, internações, prorrogações, via autorizador e portal, conferências e revalidações de senhas, suporte a recepção, telefonia e faturamento.• Central de Atendimento - Realizando agendamentos de consultas e exames, envio de preparos, remanejamentos de agendas, informações e esclarecimentos dos  demais serviços que o cliente necessita para a utilização do Plano de Saúde (rede credenciada, coberturas, carências e orientação médica por telefone).• Central de Relacionamento - Realizando contato por diversos canais, com as Operadoras de Saúde,  Médicos  Assistentes, Médicos Cooperados e Secretarias, Prestadores, Pacientes e seus Familiares de forma dedicada e com excelência, a fim de solucionar, priorizar e otimizar as solicitações, críticas e problemas, referente as demandas dos setores: Serviço Social, Núcleo de Transferência Hospitalar, Regulação/Auditoria Médica, Sac, Ouvidoria, Núcleo ANS e Recepção.• Recepção Clínica e Hospital- Abertura de ficha e autorização de consulta, exame e internação. Acionamento de remoção, arquivo, entrega de laudos, suporte aos médicos e enfermagem, atendimento aos prestadores de serviços, orientação e informação sobre os serviços da Instituição e pré-faturamento.

Current workplace

Gilma Firmina De Souza's current company

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Blue Med Saúde
Blue Med Saúde
Analista de Auditoria Pleno
Santo André, SP, BR
8 roles

Gilma Firmina De Souza work experience

A career timeline built from the work history available for this profile.

Analista De Auditoria Pleno

Blue Med Saúde

Santo André, Sp, Br

Suporte Administrativo

Jardim Medicina Diagnostica

São Bernardo Do Campo, São Paulo, Brasil

Atendimento via telefone, WhatsApp, e-mail e presencial para autorização e agendamento de consulta e exame aos pacientes dos convênios , CNU, METRUS, UNIMED SEGUROS, GEAP, AMIL, POSTAL SAUDE, BRADESCO. Abertura de ficha de atendimento. Orientar o paciente como deve ser preenchido os questionários, liberarão do paciente no sistema para a realização do exame e consulta, assim como: - Prezar pelo bom atendimento e controlar o fluxo de pessoas, evitando obstrução e aglomeração na entrada, atender os Fornecedores, Prestadores de Serviços, Motoboys, Correios e Visitantes. - Atender, informar e orientar pacientes e familiares sobre os serviços da Clínica, quanto for questionado. - Responsável pela equipe de agendamento, recepção, faturamento e limpeza. -Treinamento do novo colaborador -Sugestão e implantação das melhorias. Elaboração de POP de atendimento. Reembolso. Suporte aos médicos enfermagem, comercial e credenciamento. Atendimento ao paciente/ responsável para resolução das reclamações e conflitos. Agendamento de exames referente a NIP ou Procon, solicitados pelas Operadoras de Saúde.

Dec 2020 - Feb 2023

Analista De Guias

São Paulo, Brasil

Responsável pela análise de guias e inserção de senhas no sistema TASY, referente as autorizações dos exames do andar, antes do envio da etapa pré-faturamento; Suporte a recepção nas solicitações de autorizações imediatas e prévias, referente aos exames oftalmológicos simples e de alta complexidade, solicitando a liberação referente a pacientes no local, solicitação de prioridade e senhas retroativas, contatando as Operadoras de Saúde via site, e-mail e por telefone.

Jul 2018 - Aug 2019

Assistente De Relações Empresariais Pleno

São Paulo, Brasil

Atendimento dedicado pós-venda, aos colaboradores das empresas presencialmente para esclarecimentos de dúvidas contratuais, autorizações, agendamento de consultas, exames e procedimentos, auxílio ao setor de cadastro.

Nov 2017 - May 2018

Assistente De Relacionamento Com O Cliente

Santo André, São Paulo, Brasil

Suporte Operacional e Administrativo: Interface com as Unimeds para otimizar e priorizar os diferentes processos de autorização; Transferência e remoção hospitalar, atuando na busca de vagas, exames e procedimentos. Negociação com os familiares para transferência dos pacientes para rede própria; Responsável pelo atendimento dedicado aos Diretores e Médicos Cooperados; Solicitação e acompanhamento dos processos envolvendo procedimentos de alta complexidade tais como cirurgias cardíacas, neurocirurgias, hemodinâmica (Cateterismo/Angioplastia) e cirurgias bucomaxilofacial; Suporte à Auditoria Médica e ao Serviço Social, nos processos de segunda opinião, perícia e junta médica.

May 2010 - Mar 2017

Operador De Atendimento Ao Cliente

São Paulo, Brasil

Atendimento receptivo ao pacientes da Avimed Saúde, para marcação de exames e consultas, esclarecimentos de dúvidas contratuais, informação da rede credenciada, 2º via de boleto e carteirinha; Atendimento ao prestador para autorização de exames e procedimentos via sistema Gerenciador.Triagem para OMT-orientação médica por telefone.

Apr 2008 - Feb 2010

Assistente De Atendimento Junior

São Paulo, Brasil

Emissão de guias de internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos; Atendimento ao cliente via fone, fax e pessoalmente; Centralização do atendimento as empresas; Análises contratuais, negativas, montar processos para análise da auditoria médica e devolutivas desses processos ao prestador.

Jun 2003 - Jun 2007

Operador De Atendimento Ao Cliente

Samcil Planos De Saúde

São Paulo, Brasil

Atendimento receptivo pacientes para marcação de exames e consultas, esclarecimentos de dúvidas contratuais, informação da rede credenciada, 2º via de boleto e carteirinha. Autorização presencial e por telefone de exames,internações, prorrogações eletivas e urgências; Acompanhamento de processos junto a auditoria médica.

Nov 2000 - Oct 2002
2 education records

Gilma Firmina De Souza education

Trancado, Social Work

Fapss De São Caetano

Técnico, Accounting

Escola Municipal Padre Agobar Valença
FAQ

Frequently asked questions about Gilma Firmina De Souza

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What company does Gilma Firmina De Souza work for?

Gilma Firmina De Souza works for Blue Med Saúde.

What is Gilma Firmina De Souza's role at Blue Med Saúde?

Gilma Firmina De Souza is listed as Analista de Auditoria Pleno at Blue Med Saúde.

What is Gilma Firmina De Souza's email address?

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Where is Gilma Firmina De Souza based?

Gilma Firmina De Souza is based in Santo André, São Paulo, Brazil while working with Blue Med Saúde.

What companies has Gilma Firmina De Souza worked for?

Gilma Firmina De Souza has worked for Blue Med Saúde, Jardim Medicina Diagnostica, Grupo Hosp - Hospital De Olhos De São Paulo, Safe Care, and Unimed Abc.

How can I contact Gilma Firmina De Souza?

You can use AeroLeads to view verified contact signals for Gilma Firmina De Souza at Blue Med Saúde, including work email, phone, and LinkedIn data when available.

What schools did Gilma Firmina De Souza attend?

Gilma Firmina De Souza holds Trancado, Social Work from Fapss De São Caetano.

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