Enfermeira Auditora - Especialista em Auditoria Médico-Hospitalar e Conformidade ANSEnfermeira Auditora especializada em auditoria técnica de contas médico-hospitalares, com sólida experiência em análise técnica e conformidades de diretrizes e normas da ANS, recursos de glosa e auditoria in loco em Unidades de Terapia Intensiva e centros cirúrgicos, com foco criterioso na avaliação de procedimentos cirúrgicos, materiais OPME e medicamentos de alto custo, assegurando que estejam de acordo com as normas da ANS e DUT.Atuo também em processos de negociação e contestação técnica de contas junto a credenciados e operadoras, buscando sempre garantir a equidade nos pagamentos frente ao atendimento prestado. Meu conhecimento abrangente dos processos de auditoria médico-hospitalar permite uma avaliação criteriosa das cobranças, assegurando que sejam justas e alinhadas com as melhores práticas do setor.Com uma abordagem focada na precisão e na conformidade, meu objetivo é promover a transparência e a eficiência nos processos de auditoria, contribuindo para a sustentabilidade financeira e a qualidade dos serviços prestados.
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Enfermeira Auditora E Analista Técnico De RegulaçãoSulamérica Mar 2021 - Jun 2024São Paulo, BrasilAuditoria técnica de Regulação e Conformidade ANSMinha atuação inclui analise técnica das solicitações de internação e procedimentos cirúrgicos, analise de material OPME e medicamento alto custo, assegurando que toda solicitação esteja em conformidade com as diretrizes e normas da ANS (Agência Nacional de Saúde). Analise de sinistralidade em declaração de saúde.. Analise com abordagem criteriosa utilizando tabelas de respaldo técnico de regulamentação como: ROL da ANS e DUT vigente, com o foco em assegurar que as solicitações sejam analisadas com precisão técnica e transparente respeitando prazos e diretrizes regulatórias promovendo sustentabilidade dos serviços de saúde suplementar. -
Enfermeira AuditoraRede D'Or São Luiz Nov 2014 - Apr 2020Enfermeira Auditora Vasta experiência em auditoria de contas hospitalares, incluindo contra auditoria com atuação em processos de negociação e contestação técnica de contas e recursos de glosas com credenciados e operadoras. Minha atuação é assegurar que as contas sejam auditadas com precisão, minimizando excessos e perdas, realizando suporte com central de autorização, garantindo que as práticas hospitalares e as cobranças médicas estejam alinhadas às exigências legais e contratuais com abordagem técnica e analítica a fim de otimizar processos e melhorar os resultados dos serviços de saúde das instituições. -
Analista De Contas MédicasUnimed Paulistana Dec 2009 - Jun 2014São Paulo, BrasilAnalista de contas médicas de intercambio. Analise de divergências de cobranças com base em contratos e faturamento para seguimento de processo de cobrança. Minhas atividades incluem a análise detalhada de cobranças garantindo a conformidade com os contratos e a aplicação correta das tabelas de precificação. Possuo conhecimento nas principais tabelas de referência, como AMB, CBHPM, manual de intercambio, além de contratos e tabelas próprias de hospitais e operadoras de saúde.
Ivani Marques Education Details
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Regulação De Mercado Da Saúde Suplementar E Órgãos -
Registered Nursing/Registered Nurse
Frequently Asked Questions about Ivani Marques
What is Ivani Marques's role at the current company?
Ivani Marques's current role is Enfermeira auditora e analista técnica de regulação | Auditoria técnica, Conformidade.
What schools did Ivani Marques attend?
Ivani Marques attended Faculdade Israelita Albert Einstein, Faculdades Metropolitanas Unidas.
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Ivani Marques
Goiânia, Go -
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