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Profissional da área jurídica e regulatório, com ampla experiência em Operadoras de Saúde e mercados regulamentados (ANS), em elaboração de resposta e recursos administrativos, como NIP - Notificação de Intermediação Preliminar e Ressarcimento ao SUS.Desde 2015 atuando em Operadoras de saúde de grande porte, com foco na área consultiva atinente às atividades de seguradoras especializadas em saúde, porém sem limitação para outros campos de negócios (prestações de serviços em geral, responsabilidade civil na área médica, além da atuação com contratos administrativos e impugnações e recursos administrativos).Habilidosa em lidar com situações e problemas de grande pressão, sempre centrada e resiliente. Tecnicamente competente, comunicativa e perfeccionista, busco desenvolver integralmente e concluir as atividades que me são propostas de maneira coesa e eficaz, bem como encarar desafios como meios para crescimento profissional.
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Analista Regulatório SêniorCuidar.Me May 2023 - Present -
Analista Procedimentos Regulatórios Pleno (Tratativas Ans)Centro Trasmontano De São Paulo Apr 2021 - Jun 2023São Paulo, BrasilResponsável pelo processo de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), elaboração de defesas e postagem de retorno no portal da Agência Nacional de Saúde Suplementar, Processo de fraude na declaração de saúde, elaboração e envio do termo de comunicação ao beneficiário, abertura de processos administrativos. -
Analista Procedimentos Regulatórios Júnior (Tratativas Ans)Centro Trasmontano De São Paulo Feb 2020 - Apr 2021São Paulo E Região, BrasilResponsável pelo processo de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), elaboração de defesas e postagem de retorno no portal da Agência Nacional de Saúde Suplementar, Processo de fraude na declaração de saúde, elaboração e envio do termo de comunicação ao beneficiário, abertura de processos administrativos. -
Assistente Procedimentos Regulatórios Sênior (Tratativas Ans)Ameplan Assistência Médica Planejada Apr 2019 - Oct 2019São Paulo, São PauloResponsável pelas tratativas de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) desde a recepção da demanda ao levantamento da documentação pertinente para composição da defesa, processo de retificação da declaração de saúde e abertura de processo administrativo em caso de oposição a retificação , ressarcimento ao SUS desde a análise da cobrança à elaboração da defesa e protocolo na Agência nacional de Saúde Suplementar. -
Supervisora De RelacionamentoOdontoart Planos Odontológicos Oct 2015 - Aug 2018Fortaleza E Região, BrasilResponsável pelo Serviço de atenção ao cliente, desenvolvia indicadores estratégicos e analisava resultados da equipe, de forma a fazer cumprir as metas traçadas para o setor. Avaliava situações de conflito e documentava todas as anomalias do atendimento para tomada de decisão, buscando reversão de resultados negativos e otimização de processos de acordo com análise do perfil do cliente.Representava a empresa na posição de preposta em audiências, conciliação com os clientes de SAC-Crítico: ANS, PROCON/DECON, Redes Sociais e Reclame Aqui.
Kelly Karoline Skills
Kelly Karoline Education Details
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Cursando
Frequently Asked Questions about Kelly Karoline
What company does Kelly Karoline work for?
Kelly Karoline works for Cuidar.me
What is Kelly Karoline's role at the current company?
Kelly Karoline's current role is Analista em Saúde Suplementar | NIP | Ressarcimento ao SUS.
What schools did Kelly Karoline attend?
Kelly Karoline attended Universidade Santo Amaro - Unisa.
What are some of Kelly Karoline's interests?
Kelly Karoline has interest in Social Services, Politics, Civil Rights And Social Action, Education, Poverty Alleviation.
What skills is Kelly Karoline known for?
Kelly Karoline has skills like Administrativo/financeiro, Recursos Humanos, Contas A Receber, Contas A Pagar, Controle De Estoque.
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Kelly Karoline
Consultora Especializada Em Imóveis Do Programa Minha Casa Minha VidaTaboão Da Serra, Sp -
Kelly Karoline
Rio De Janeiro, Rj
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