Leandro Rogério Silva 📈📊 Email & Phone Number

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Responsável pelos processos administrativos no setor de internação com liberações em sistema de senhas conforme as regras contratuais do associado, pertinência técnica e de acordo com as diretrizes da ANS. Atendimento e suporte aos prestadores de serviços via portal da operadora, atendimento telefônico e e-mails. Controle e apoio operacional em todos os processos de 2ª opinião e junta médica mantendo relacionamento com os médicos assistentes. Negociação em toda a rotina de OPME… Show more Responsável pelos processos administrativos no setor de internação com liberações em sistema de senhas conforme as regras contratuais do associado, pertinência técnica e de acordo com as diretrizes da ANS. Atendimento e suporte aos prestadores de serviços via portal da operadora, atendimento telefônico e e-mails. Controle e apoio operacional em todos os processos de 2ª opinião e junta médica mantendo relacionamento com os médicos assistentes. Negociação em toda a rotina de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), solicitando cotações, processo de liberação e faturamento em conferencia de pós-cirúrgico. Controle administrativo com emissão de relatórios e planilhas via Excel para apoio gerencial.Apoio no processo de busca de vagas aos associados e remoção de pacientes. Atendimento ao cliente quando necessário para tratativas específicas do dia-a-dia. Show less

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Mapeamento junto às operadoras de saúde para facilitar a busca da dispensação de medicamentos imunológico de alto custo com base no rol de procedimentos médicos da ANS. Contato ativo e receptivo com médicos e pacientes para atualização dos status e acompanhamento dos processos. Ajuste e controle em régua de visitas, SMS, ligações para orientações LME e documentações OPS, criando visitas de orientações para acessos destinados à pacientes com dificuldades para leitura e escrita. Criação de régua… Show more Mapeamento junto às operadoras de saúde para facilitar a busca da dispensação de medicamentos imunológico de alto custo com base no rol de procedimentos médicos da ANS. Contato ativo e receptivo com médicos e pacientes para atualização dos status e acompanhamento dos processos. Ajuste e controle em régua de visitas, SMS, ligações para orientações LME e documentações OPS, criando visitas de orientações para acessos destinados à pacientes com dificuldades para leitura e escrita. Criação de régua de contatos telefônicos semanais para orientação de preparo e documentação (exames, relatório médico, prescrição, preenchimento de formulários específicos), confirmação do local de entrega de documentação, FUP do processo de acesso, argumentação e motivação no caso de negativa. Inclusão em sistema de checklist de documentos necessários para dispensação via LME/OPS. Rotinas administrativas, organização e atendimento ao cliente personalizado com empatia. Show less

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Mapeamento junto as operadoras de saúde para facilitar a busca da dispensação de medicamentos imunológico de alto custo com base no rol de procedimentos médicos da ANS. Contato com médicos e pacientes para atualização dos status e acompanhamento dos processos. Ajuste e controle em régua de visitas, SMS, ligações para orientações LME e documentações OPS, criando visitas de orientações para acessos destinados à pacientes com dificuldades para leitura e escrita. Criação de régua de contatos… Show more Mapeamento junto as operadoras de saúde para facilitar a busca da dispensação de medicamentos imunológico de alto custo com base no rol de procedimentos médicos da ANS. Contato com médicos e pacientes para atualização dos status e acompanhamento dos processos. Ajuste e controle em régua de visitas, SMS, ligações para orientações LME e documentações OPS, criando visitas de orientações para acessos destinados à pacientes com dificuldades para leitura e escrita. Criação de régua de contatos telefônicos semanais para orientação de preparo e documentação (exames, relatório médico, prescrição, preenchimento de formulários específicos), confirmação do local de entrega de documentação, FUP do processo de acesso, argumentação e motivação no caso de negativa. Inclusão em sistema de checklist de documentos necessários para dispensação via LME/OPS. Rotinas administrativas, organização e atendimento ao cliente personalizado. Show less

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Atendimento dedicado aos maiores e principais prestadores da rede e Unimeds sócias da Central Nacional Unimed. Controle diário das solicitações de internações de urgência, emergência e eletivas, bem como acompanhamento das demais diárias e senhas a serem liberadas nas prorrogações com base nos relatórios de envio obrigatório. Resolução das solicitações fora do prazo do MIN (Manual de Intercâmbio entre Unimeds) ou ANS (Agência Nacional de Saúde). Utilização e domínio dos sistemas:… Show more Atendimento dedicado aos maiores e principais prestadores da rede e Unimeds sócias da Central Nacional Unimed. Controle diário das solicitações de internações de urgência, emergência e eletivas, bem como acompanhamento das demais diárias e senhas a serem liberadas nas prorrogações com base nos relatórios de envio obrigatório. Resolução das solicitações fora do prazo do MIN (Manual de Intercâmbio entre Unimeds) ou ANS (Agência Nacional de Saúde). Utilização e domínio dos sistemas: SAW (Sistema de Atendimento Web) e WSD. Conhecimento das tabelas: TNUMM, AMB 90 e 92, LPM, CBHPM e TUSS. Análise dos contratos para verificação de cobertura de rede credenciada e procedimentos, acomodações, analise e composição de pacotes, treinamento a novos colaboradores que ingressavam na área a respeito das rotinas e demandas. Análise e cadastros das solicitações de intercâmbio na área de ação da CNU, envio de autorizações de consultas, SADTS, OPME (Solicitações de Compras e cotações), acompanhamento das autorizações dos ciclos de quimioterapia e radioterapia. Utilização do sistema de gestão TOP Saúde, Interface Única de Autorização. Envio de autorizações manuais por e-mails em caso de contingencia. Contatos, reuniões e relacionamento com as Unimeds. Show less

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Análise e autorizações de senhas para exames, internações eletivas, urgências e cirúrgicas, medicamentos e materiais (OPME em gerais).Acompanhamento de processos para usuários de outras Unimed´s na área de ação da Unimed Paulistana e vice-versa (Intercâmbio).Controle e recebimentos de e-mails internos e externos (Outlook).Conhecimentos nas tabelas: AMB / CBHPM / TUSS e BRASÍNDICE.Controle de senhas administrativas para procedimentos não cobertos no Rol da ANS.Atendimento aos… Show more Análise e autorizações de senhas para exames, internações eletivas, urgências e cirúrgicas, medicamentos e materiais (OPME em gerais).Acompanhamento de processos para usuários de outras Unimed´s na área de ação da Unimed Paulistana e vice-versa (Intercâmbio).Controle e recebimentos de e-mails internos e externos (Outlook).Conhecimentos nas tabelas: AMB / CBHPM / TUSS e BRASÍNDICE.Controle de senhas administrativas para procedimentos não cobertos no Rol da ANS.Atendimento aos prestadores de serviços, Unimeds e suporte ao Call Center relacionado a autorizações e senhas.Rotina administrativa de atendimento ao cliente.Acompanhamento de processos com tratativas diferenciadas, bem como: NIP e liminar judicial.Vivência e prática nos sistemas operacionais da Unimed do Brasil, bem como: WSD, CHAT, solicitações via interface única e portal Unimed.Parecer técnico e análise minuciosa dos contratos de clientes para liberações, bem como: carências, coberturas relacionado à OPME, contratos regulamentados e não regulamentados, terapias e afins.Atividades desempenhadas com base e conhecimento no MIN (Manual de Intercâmbio do sistema UNIMED). Show less

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Análise e autorizações de senhas para exames, internações eletivas, urgências e cirúrgicas, medicamentos e materiais (OPME em gerais).Acompanhamento de processos para usuários de outras Unimed´s na área de ação da Unimed Paulistana e vice-versa (Intercâmbio).Controle e recebimentos de e-mails internos e externos (Outlook).Conhecimentos nas tabelas: AMB / CBHPM / TUSS e BRASÍNDICE.Controle de senhas administrativas para procedimentos não cobertos no Rol da ANS.Atendimento aos… Show more Análise e autorizações de senhas para exames, internações eletivas, urgências e cirúrgicas, medicamentos e materiais (OPME em gerais).Acompanhamento de processos para usuários de outras Unimed´s na área de ação da Unimed Paulistana e vice-versa (Intercâmbio).Controle e recebimentos de e-mails internos e externos (Outlook).Conhecimentos nas tabelas: AMB / CBHPM / TUSS e BRASÍNDICE.Controle de senhas administrativas para procedimentos não cobertos no Rol da ANS.Atendimento aos prestadores de serviços, Unimeds e suporte ao Call Center relacionado a autorizações e senhas.Rotina administrativa de atendimento ao cliente.Acompanhamento de processos com tratativas diferenciadas, bem como: NIP e liminar judicial.Vivência e prática nos sistemas operacionais da Unimed do Brasil, bem como: WSD, CHAT, solicitações via interface única e portal Unimed.Parecer técnico e análise minuciosa dos contratos de clientes para liberações, bem como: carências, coberturas relacionado à OPME, contratos regulamentados e não regulamentados, terapias e afins.Atividades desempenhadas com base e conhecimento no MIN (Manual de Intercâmbio do sistema UNIMED). Show less

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Atendimento a clientes pelo sistema (SAC).Agendamento de consultas em geral e exames.Liberações de senhas para internações de urgência, eletivas, exames e remoções.Contato com auditoria interna e externa e leitura de relatórios médicos para possíveis liberações de procedimentos.

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Atendimento aos clientes via telefone, email, agendamento de exames, informações de preparos para realização, dúvidas em geral e reclamações com resolutiva envolvendo chamados nas áreas internas do laboratório.

Bacharelado, Pharmacy, Farmácia Bioquímica 🧪🔬🧫💊

Pós-Graduação, Psicopedagogia Clínica E Institucional

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