Sou Priscila Baco, atuando na triagem de documentos para reembolso dos seguros Itaú como terceira pela empresa Randstad em contrato com prazo determinado, continuo disponível para novos processos efetivos dentro da área de saúde, híbrido ou home office, operadoras, seguradoras, etc. Muitos anos de experiências principalmente em autorizações médicas e atendimento/ouvidoria. Cheguei ao posto de analista de regulação administrativo pleno na penúltima empresa, uma grande administradora de benefícios do Brasil. Há mais de dez anos, atuando na área de saúde disposto na regulação médica e odontológica, apoiando os líderes operacionais, conferindo e encerrando solicitações, ouvidorias e NIPS, e emitindo senhas de atendimento domiciliar, buco maxilo, seguindo as regras e a legislação vigente, ANS e DUT. Treinando e recepcionando novos colaboradores no setor. Fiz nos últimos anos parte do time de oncologia, onde efetuava a liberação e planejamento de medicamentos de alto custo para grandes marcas, hospitais e fornecedores. Recentemente conclui o curso de reembolso/validação e prevenção de fraudes. Além da minha formação em Recursos Humanos, tenho um MBA em #Gestão de Serviços de Saúde, que me qualifica para lidar com os desafios e as oportunidades do setor. Tenho conhecimento em Tabelas, planos de autogestão (como Petrobras, BR e Iamspe), tabelas TUSS e TISS, e sistemas como Medlink, Processys, Top Saúde, Pweb, P2, Services Now, Exceller, BP4, Sales Force, Outlook e Windows. Também tenho competências interpessoais, de planejamento, comunicação e de trabalho em equipe, que me permitem interagir com dentistas, médicos, auditores, clientes vips, premiums e operadoras de planos de saúde. Sou alegre, organizada, com espírito motivador, capacidade de diálogos inclusivo, boa socialização e empatia pelo cliente interno e externo. Meu objetivo é contribuir para a melhoria da qualidade e da eficiência dos serviços de saúde, buscando novos aprendizados e engajamento profissional.Alguma experiência em contas hospitalares, ambulatoriais e atendimentos, verificando, procedimentos, equipamentos , medicamentos , materiais, e taxas, utilizados na internação/atendimento do paciente, para cobrança e posterior envio de XML; realizando a correção dos erros. Minha capacidade de aprendizado me fazem comprometida para atuar com eficiência. Me convide para um bate papo! Disponibilize uma chance para me conhecer e me ajudar a realizar meu objetivo de voltar aos estudos.
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Analista Administrativo JrGenterSão Paulo, Sp, Br -
Analista Administrativo JrRandstad Brasil May 2024 - PresentSão Paulo, São Paulo, BrasilServiços administrativos direcionados à seguradora de saúde localizada no banco Itaú (carteira diferenciada e parte legado), segurados premiuns. Recepção de e-mails, triagem, respostas e conferência de documentos para efetivação de reembolso do seguro saúde. Análise de reembolso contratual via (HospITAÚ).Correção de apontamentos e liberação ou glosa de atendimento/valor.Verificação de documentos: preenchimento, relatórios, assinaturas.Validação de valores cobrados vs. acordos entre seguro e prestadores. -
Analista De Regulação PlQualicorp Dec 2017 - Jan 2024São PauloAtividades administrativas direcionadas a funcionalidade da regulação médica e odontológica, além da liberação de medicamentos de auto custo, oncologia, contato com fornecedores em rota de entrega, análise contratual. Apoio administrativo aos líderes operacionais e seus processos de rotina, acompanhamento em reuniões colaborativas e ouvinte, preenchimento de ATAS.Conferência e encerramento de solicitações, ouvidorias e NIPS.Emissão de senhas para atendimento domiciliar, cirurgias buco maxilo facial. Atenção às regras e normas ANS e DUT, operação paperless em contas e faturamento.Preenchimento de planilhas contribuindo para os indicadores da área.Participação junto à equipe intermediando contatos/crises técnicas e operacionais, apoio na gestão de escalas como ponto focal relacionando atividades administrativas e controles de urgências nos prazos estabelecidos pelo cliente em contrato. -
Analista De Regulação JrQualicorp Administradora De Benefícios Sep 2015 - Dec 2017AlphavilleAssistência à auditoria odontológica, contato diário com dentistas, estreitamento entre técnico e operacional, respondendo de forma objetiva emails para áreas de contas, departamento de pagamentos e reembolso.Apoiava a central de atendimento, dúvidas pertinentes a senhas, procedimentos médicos e odontológicos.Mantinha contato e apoio ao cliente operador do plano de saúde, repasse de demandas de cunho comercial.Trabalhava de forma ativa na auditoria e na regulação em plano de auto gestão empresa CRC Connect Med, utilizando sistema Medlink, Processys, Top Saúde, Pweb, P2, Services Now, Exceller, Outlook e Windows.Apoio e reembolso pertinentes ANS e extra ROL. -
Assistente De Área MédicaQualicorp Administradora De Benefícios Aug 2014 - Sep 2015Prestava assistência à auditoria médica/odontológica para liberações de senhas de exames, procedimentos e cirurgias garantindo qualidade e boa interpretação em casos de liberações com textos que indiquem utilização de material especial OPME e medicações extra ROL.Conhecimento relacionado à tabela TUSS/TISS. Controlar as liberações fora do prazo, responder as dúvidas dos funcionáriosDomínio nas planilhas de procedimentos com reembolso ativo, intermediando gastos e controles financeiros. -
Assistente AdministrativoQualicorp Mar 2014 - Aug 2014São Paulo, BrasilPrestei assistência total à auditoria médica e odontológica para liberações de senhas com exames, procedimentos e cirurgias.Organizava arquivos, consulta aos manuais, prestava auxilio à equipe de treinamento no desenvolvimento de documentos de consultas como FAQS.Solicitava senhas, logins e acessos para novos colaboradores. Trabalhava para garantir a precisão e conformidade dos atendimentos médicos ambulatoriais, valorizando a qualidade e eficiência nos processos de análise e pagamento. -
AtendenteQualicorp Administradora De Benefícios Jan 2013 - Feb 2014Atendimento telefônico aos beneficiários e prestadores, suporte a dúvidas pertinentes a senhas, procedimentos médicos e odontológicos.Atendimento exclusivo à planos especiais e de auto-gestão, relacionamento cliente e seguradora.Esclarecimento sobre as normas do plano, aumento anual, co participação, rede credenciada, rede abrange, localização hospitalar e conveniados.Cobertura de procedimentos, consulta e atualização do ROL, respostas provenientes de ouvidoria. -
AssociadaFloricultura Destak Jan 2012 - Dec 2014São Paulo, BrasilAtividades administrativas.Vendas, divulgação e entregas.Controle de estoque e matéria prima.Cumprimento de rotina, horários e bom relacionamento com clientes e fornecedores.
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Aux De AtendimentoDivicom 2011 - 2012Agendamento de consultas e exames respeitando as normas do seguro saúde e da agência nacional de saúde, trabalho terceirizado. Trabalho em equipe, garantindo a qualidade do nome da instituição (REDE: Hospital SÃO Camilo).Atendimento aos clientes de planos especiais.Suporte a dúvidas sobre especialidades e suas peculiaridades. -
Assistente De Atendimento ComercialUniflores Floricultura Online Apr 2010 - Feb 2011LapaApoio administrativo e comercial com parceiros, fornecedores e clientes.Suporte a vendas on line.Sugestão de melhorias no processo de parcerias,.Identificação de novas demandas. relacionamento cliente e prestadores. -
Aux De AtendimentoTeleperformance Brasil Nov 2009 - Oct 2010Agendamento de consultas. Emissão de guias de autorização substituindo a guia (tiss).Conhecimento em rol de procedimentos.Atividades ligadas a excelência no atendimento preferencial aos associados Amesp saúde. Atendimento aos clientes de planos especiais da Medial, Amesp Saúde e parceiros.Suporte a dúvidas de pagamentos, boletos, alterações cadastrais, esclarecimentos sobre aditivos contratados no plano. -
Profissional De TelemarketingContax S.A. Nov 2007 - Sep 2008São Paulo, São Paulo, BrasilAtendimento receptivo.Dúvidas sobre suporte técnico, operacional relacionado a provedor de internet e e-mail.Atendimento via chat, respostas colaborativas de FAQS e emails. -
Auxiliar De EscritórioEscola Prígule Nov 2003 - Jan 2004São Paulo, São Paulo, BrasilAtendimento a secretaria do colégio.Depósitos e serviços bancários.Organização de arquivos, disposição de livros na biblioteca.
Priscila Baco Education Details
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Instituto RogacionistaBusiness Administration And Management, General
Frequently Asked Questions about Priscila Baco
What company does Priscila Baco work for?
Priscila Baco works for Genter
What is Priscila Baco's role at the current company?
Priscila Baco's current role is Analista Administrativo Jr.
What schools did Priscila Baco attend?
Priscila Baco attended Uninove, Centro Universitário Nove De Julho, Instituto Rogacionista.
Who are Priscila Baco's colleagues?
Priscila Baco's colleagues are Emerson Freitas, Mario Varela, Bianca Campos, Vagner Santos, Poliane Chandler, Felipe Marques, Ane Caroline Maciel Paixao.
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