Análise de tabelas e contratos de operadoras de saúde, negociação de tabelas com base nas práticas de mercado e regulação da ANS, prospecção de novos produtos e extensão de novos serviços junto às operadoras de saúde e empresas parceiras, negociações, captação, fortalecimento do relacionamento entre as operadoras e o Hospital, implantação da TUSS, sistema MV, cronograma e impacto de reajuste, comercialização de procedimentos gerenciados, membro da comissão de procedimentos gerenciados… Show more Análise de tabelas e contratos de operadoras de saúde, negociação de tabelas com base nas práticas de mercado e regulação da ANS, prospecção de novos produtos e extensão de novos serviços junto às operadoras de saúde e empresas parceiras, negociações, captação, fortalecimento do relacionamento entre as operadoras e o Hospital, implantação da TUSS, sistema MV, cronograma e impacto de reajuste, comercialização de procedimentos gerenciados, membro da comissão de procedimentos gerenciados, implantação de novas carteiras. Show less

Elaboração de pacotes de procedimentos gerenciados Cirúrgicos e Ambulatoriais, Intercâmbio com as equipes médicas e áreas Internas para a análise de contas hospitalares e levantamento do histórico por procedimento, para a criação de pacotes particulares e para convênios, com levantamento de preços de custo e venda. Pacotes já elaborados: quimioterapia ambulatorial, transplantes renal, pâncreas, fígado e duplos; cirurgias cardíacas; de gastroenterologia; de urologia; de ginecologia e… Show more Elaboração de pacotes de procedimentos gerenciados Cirúrgicos e Ambulatoriais, Intercâmbio com as equipes médicas e áreas Internas para a análise de contas hospitalares e levantamento do histórico por procedimento, para a criação de pacotes particulares e para convênios, com levantamento de preços de custo e venda. Pacotes já elaborados: quimioterapia ambulatorial, transplantes renal, pâncreas, fígado e duplos; cirurgias cardíacas; de gastroenterologia; de urologia; de ginecologia e obstetrícia; de mastologia; endócrinas; otorrino; vascular; urologia; etc.Estimativa de despesas médicas para pacientes particulares. Recurso de glosa, negociação de descontos e prazo. Show less

Análise de contas médicas, desenvolvimento de relatórios e análise de críticas de transmissão eletrônica de dados (EDI), ampla experiência em análise e auditoria administrativa de contas médicas. Recurso de glosas, negociações de descontos e prazos. Amplo domínio das tabelas AMB / Simpro / VD Farma (eletrônica) / CBHPM / Brasíndece / Apamo e apólices de segurados e as respectivas coberturas. Análise de pagamentos ANS, Reembolso saúde regulação de sinistros.

Análise e pagamento de faturas médicas e reembolso saúde. Recurso de glosas. Estive durante um ano prestando serviço na empresa Bayer S/A na área de benefícios implantando o projeto de medicina primária (Programa de Educação para a saúde) orientando e esclarecendo os funcionários quanto à utilização da rede Hospitalar, coberturas e apoio técnico.