Treinamentos de capacitação em Saúde Suplementar.Temas dos treinamentos:• Contratualização e credenciamento;• Desafios na implantação novos modelos de remuneração;• Formatação e precificação de pacotes.

Treinamentos de capacitação em Saúde Suplementar.Temas dos treinamentos:• Contratualização e credenciamento;• Desafios na implantação novos modelos de remuneração;• Formatação e precificação de pacotes.

• Implantação novos modelos de remuneração;• Interface e apoio as áreas operacionais da empresa auxiliando no ciclo de receitas;• Negociações comerciais com as operadoras de saúde;• Relacionamento e contato direto com as Operadoras/Convênios;• Renovação, atualização e expansão dos contratos com as fontes pagadoras.Destaques:• Atualização dos reajustes dos contratos vencidos – com retorno 15MM;• Negociações de glosas e contas fora do prazo (ciclo de receitas);• Participação na parametrização para implantação do sistema operacional (migração do Tasy para MV).

• Coordenação do Programa de Qualificação da Rede;• Formatação de tabelas, pacotes cirúrgicos, transposição de margens e compactação das tabelas hospitalares;• Multiplicadora da equipe de qualidade;• Negociações comerciais com os prestadores de serviço em saúde;• Participação em reuniões com a gerência e com os negociadores, a fim de fornecer subsídios técnico-científicos para o estabelecimento de estratégias de ação junto à rede credenciada;• Precificação dos custos dos procedimentos médicos/hospitalares;• Realização da visita técnica à rede credenciada e dos serviços a serem credenciados para diagnóstico e qualificação dos prestadores;• Representante nos Grupos Técnicos de Remuneração na ANS e de Rede na Unimed do Brasil.Destaques:• Implantação da TISS – ANS em toda a rede prestadora da CNU;• Implantação do Programa de Qualificação da Rede Prestadora – Nacional;• Participação ativa para obtenção do selo ouro da RN 277 (atual RN 452) e Certificações ISO 9001:2015 e ISO 31.000.

• Apoio as áreas operacionais da empresa (Faturamento, recurso de Glosa e TI) com auxílio no ciclo de receitas;• Auditoria de materiais, medicamentos e glosas técnicas/administrativas;• Formatação de tabelas, pacotes cirúrgicos, transposição de margens e compactação das tabelas hospitalares;• Negociações comerciais com as operadoras de saúde;• Precificação os custos dos procedimentos médicos/hospitalares;• Relacionamento e contato direto com as Operadoras/Convênios.Destaques:• Implantação novas tabelas hospitalares com as principais operadoras;• Redução do índice de glosas e melhoria no ciclo de receita

• Auditoria de materiais, medicamentos e glosas técnicas e administrativas;• Formatação de tabelas, pacotes cirúrgicos, transposição de margens e compactação das tabelas hospitalares;• Participação em reuniões com a gerência e com negociadores;• Realização da visita técnica à rede credenciada e dos serviços a serem credenciados.

• Coordenação da área de Análise de Contas Médicas dos hospitais, homecare e ressarcimento ao SUS;• Coordenação do setor de Recurso de Glosas;• Implantação da auditoria administrativa remota.

• Auditoria de materiais, medicamentos e glosas técnicas e administrativas.