Sâmea Narciso

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State of Minas Gerais, Brazil
Sâmea Narciso's Location
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, Brazil
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About Sâmea Narciso

Enfermeira de formação, com vasta experiência na saúde suplementar, direcionada para os processos que envolvem regulação, auditorias e negociação de OPME. Atualmente atuo na rede credenciada, com o objetivo de estreitar o relacionamento entre operadora, prestadores e fornecedores, identificar oportunidades de melhorias em processos e contratos, proporcionar o equilíbrio para a operação e sustentabilidade!Trabalhamos para organizar o Fee For Service, implantar novos modelos de remuneração, estruturar as linhas de cuidado, proporcionando melhor experiência para os nossos beneficiários, prestadores e setores que suportam essas mudanças!Vamos juntos!!!

Sâmea Narciso's Current Company Details
CBEXS | Colégio Brasileiro de Executivos em Saúde

Cbexs | Colégio Brasileiro De Executivos Em Saúde

View
Associada
State of Minas Gerais, Brazil
Website:
cbexs.com.br
Employees:
221
Sâmea Narciso Work Experience Details
  • Cbexs | Colégio Brasileiro De Executivos Em Saúde
    Associada
    Cbexs | Colégio Brasileiro De Executivos Em Saúde
    State Of Minas Gerais, Brazil
  • Captamed
    Gerente De Relacionamento
    Captamed Aug 2024 - Present
    Gerenciar a prospecção e captação de novos clientes;Gerenciar a equipe, 2 coordenações e 8 pessoas entre analistas e estagiários;Monitorar a adequada utilização do sistema alinhado aos processos do setor;Gerenciar a gestão da marca CaptaMed;Executar os indicadores financeiros dos clientes e pacientes;Gerenciar a pós-venda através do relacionamento com as operadoras de saúde;Gerenciar todas as atividades necessárias para o desenvolvimento e a manutenção do Sistema de Gestão da Qualidade.
  • Cemig Saúde
    Analista De Negociação E Relacionamento Sênior
    Cemig Saúde Jun 2020 - Aug 2024
    Líder de projetos relacionados a oncologia, compra direta de medicamentos, dietas e Opme com fornecedores.Líder de projeto para implantação da Clínica de Infusão Compartilhada com as operadoras de autogestão.Responsável pela negociação e relacionamento da carteira de prestadores da operadora que representam o maior custo e frequência.Responsável por análises e estudos para identificar oportunidades de negociação.Projeto piloto de estruturação da rede de prestadores no Norte e Sul de Minas com o foco no modelo de Atenção Saúde da operadora.Objetivo: Manter o relacionamento cordial, assertivo e acessível com a rede prestadora de serviços, atuando como um facilitador;Implantar novos modelos de remuneração;Realizar negociação com a rede prestadora de serviços.
  • Abertta Saúde
    Analista De Regulação Técnica Pleno - Enfermeira Auditora
    Abertta Saúde Nov 2016 - May 2020
    Belo Horizonte E Região, Brasil
    Gerente de Projetos relacionado a redução de custos assistenciais. Líder do Grupo Técnico para discussões sobre incorporações tecnológicas. Construção de Diretrizes Técnicas relacionada ao custo benefício de exames, procedimentos, materiais e definições das suas parametrizações em sistema, conectando as negociações entre autorização, auditoria e faturamento.Análise e negociação de Opmes, pacotes e tabelas. Gestão dos fluxos e organização de parecer técnico para autorização de procedimento. Auditoria prospectiva, retrospectiva e concorrente. Suporte técnico a Rede Credenciada. Codificadora DRG. Responsável pelas vistorias técnicas para qualificação da Rede. Responsável pela padronização de fluxos e documentos de qualidade da Regulação Técnica.
  • Geap - Fundação De Seguridade Social
    Auditor De Serviços Assistenciais - Enfermeira Auditora
    Geap - Fundação De Seguridade Social Sep 2015 - Nov 2016
    Análise e negociação de Opme com prestadores. Suporte técnico ao setor se reembolso, autorização e rede credenciada. Suporte tecnico ao setor de promoção a saúde e auditoria concorrente aos beneficiários em internação domiciliar e inscritos ao Programa de Gerenciamento de Casos.
  • Cemig Saúde
    Enfermeira Auditora
    Cemig Saúde Apr 2015 - Sep 2015
    Análise e negociação de Opme com prestadores e fornecedores. Suporte técnico a Rede Credenciada com análise e negociação de pacotes e tabelas.
  • Amil
    Analista Técnico (Enfermeira)
    Amil Sep 2013 - Mar 2015
    Análise e negociação de Opme conforme os protocolos, contratos, diretrizes e normatizaçoēs. Negociação de Tabelas de Opme e Pacotes. Conhecimento das revistas Simpro e Brasindice. Suporte a Gestão de Rede credenciada, analisando contratos, negociação de pacotes e tabelas.
  • Unimed Norte De Minas
    Enfermeira Auditora
    Unimed Norte De Minas Aug 2009 - Aug 2013
    Auditoria retrospectiva (análise dos prontuários “in loco” dos principais hospitais e clínicas de Montes Claros e Região), auditoria Concorrente (visitas hospitalares a beneficiários internados), auditoria Analítica (Análise e formulação de planilhas de controle de contas médicas), auditoria Prévia (Negociação direta com Fornecedores e Cooperativas de Saúde de materiais de alto custo- OPME), auditoria de contas intercâmbio, auditoria de estrutura de clínicas para credenciamento e descredenciamento, elaboração de relatórios, conhecimento de todos os sistemas internos da Unimed (AJIUS, GW, Topázio), atualização da tabela Tem . Formulação de Pop 's fluxogramas , organogramas, alinhamento de processos para Acreditação da ONA

Sâmea Narciso Skills

Microsoft Word Microsoft Excel Marketing Healthcare Coaching Customer Service Outlook Public Speaking Event Planning Powerpoint Social Media Research Nonprofits Event Management

Sâmea Narciso Education Details

Frequently Asked Questions about Sâmea Narciso

What company does Sâmea Narciso work for?

Sâmea Narciso works for Cbexs | Colégio Brasileiro De Executivos Em Saúde

What is Sâmea Narciso's role at the current company?

Sâmea Narciso's current role is Associada.

What is Sâmea Narciso's email address?

Sâmea Narciso's email address is sa****@****ail.com

What schools did Sâmea Narciso attend?

Sâmea Narciso attended Slac Coaching, Instituto De Ensino E Pesquisa Santa Casa Bh, Universidade Estácio De Sá, Faculdade Pitagoras, Facudades Santo Agostinho.

What skills is Sâmea Narciso known for?

Sâmea Narciso has skills like Microsoft Word, Microsoft Excel, Marketing, Healthcare, Coaching, Customer Service, Outlook, Public Speaking, Event Planning, Powerpoint, Social Media, Research.

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