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Photodynamische Therapie und mehr...Die photodynamische Therapie (PDT) wird seit Jahren zur gezielten örtlichen Zerstörung von oberflächlichen malignen Tumoren der Bronchien sowie des Urogenital-, des Magendarmtraktes und der Haut erfolgreich eingesetzt. Auch verschiedene Präkanzerosen sind behandelbar. Hierbei werden systemisch oder lokal anwendbare Photosensibilisatoren (meist Porphyrinderivate) eingesetzt. In der Dermatolologie kommen naturgemäß die lokal applizierbaren Porphyrinderivate zum Einsatz. Das Zusammenspiel von Photosensibilisator und Licht bewirkt eine photooxidative Reaktion in Zellen und Geweben. Nachfolgende Lichtbestrahlung geeigneter Wellenlänge führt je nach Bedingungen über reaktive Sauerstoffspezies zu Immunmodulation oder Zelltod. Dabei wird die selektive Anreicherung des Photosensibilisators in malignem oder entzündlichem Gewebe ausgenutzt. Durch Fluoreszenzanregung kann man das kranke Gewebe gegenüber der gesunden Umgebung scharf abgegrenzt sichtbar machen (Fluoreszenz-Diagnose oder photodynamische Diagnose, PDD).Gezielte Bestrahlung passender Wellenlängen führt zur selektiven Vernichtung beispielsweise des Karzinoms. In der Dermatologie hat die topische PDT mit dem endogenen Porphyrinvorläufer 5-Aminolävulinsäure (5-ALA, z.B. Präparat BF200 = 5-ALA in Nanoemulsion) oder Derivaten (Verkaufsname: Metvix) den Vorteil der fehlenden Invasivität bei hoher Tumorselektivität und exzellenten kosmetischen Ergebnissen. Nach Inkubation mit 5-ALA bilden Zellen vermehrt photosensibilisierende Porphyrine inklusive dem wohl entscheidenden Syntheseprodukt Protoporphyrin IX (PpIX).Für die PDT werden traditionell Blau-, Grün- und Rotlichtstrahler angeboten. PhotoDyn®750 arbeitet im roten Lichtbereich (Anregung von PpIX bei 635 nm), da rotes Licht tiefer als blau und grün in das Gewebe eindringt.

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