Negociações, estudo de impacto financeiro, manutenção de rede credenciada, visitas técnicas, gestão e manutenção de contratos e acompanhamento de indicadores.

Manter o bom relacionamento operacional com a rede credenciada, acompanhar os contratos e negociações, analisar as propostas comerciais através de estudos de produção, comparativo com as negociações existentes; prospecções de novos credenciamentos.

Gerenciar o faturamento por meio de relatórios e gráficos indicadores, parametrização de sistema, planilhas financeiras, gerenciamento de envio de arquivos XML, recurso de glosa, repasse de honorário médico, conhecimento das regras da tabela CBHPM e as demais tabelas praticadas pelos convênios conforme negociação.

Responsável pela formalização dos documentos contratuais com a Rede Assistencial, parametrização dos dados referentes aos prestadores, as negociações estabelecidas e pelas tratativas de demandas dos prestadores, garantindo o acesso às informações pelas áreas da Unimed-BH e o cumprimento da legislação vigente. Formalizar os documentos contratuais com a Rede Assistencial. Parametrizar os dados referentes aos prestadores, as negociações estabelecidas e pelas tratativas de demandas dos prestadores.

Relacionamento com a rede credenciada, prospecções de novos credenciamentos, análise e gestão dos documentos cadastrais, certificação de qualidade e confecção dos contratos da rede de prestadores.

Administração do setor de faturamento, atualizações internas, controle de arquivos, planilhas financeiras, contas a receber, contas a pagar, envio de arquivos XML, recurso de glosa, repasse de honorário médico, amplo conhecimento da tabela CBHPM e as demais tabelas praticadas pelos convênios.

Análise de recurso de glosa. Acompanhamento das auditorias in loco, conferência de contas hospitalares e pagamentos dos convênios, repasse médico entre cooperativas. Conhecimento de planilha financeira, contas a receber, contratos de convênios de saúde, tabelas praticadas CBHPM, AMB, ASASPE, UNIDAS, tabelas de diárias e taxas, Brasíndice e Simpro.

Gerência da unidade de Medicina Nuclear, liderança do setor de recepção, controle dos processos dos setores de faturamento, financeiro, departamento pessoal, marcação de exames e sac. Acompanhamento e controle dos resultados de nível de satisfação do cliente, prestadores de serviços terceiros e serviços médicos.

Conhecimento de todo o processo administrativo do setor de internação. Apoio para informações a médicos, clientes e setores interligados (pronto-socorro, bloco cirúrgico, enfermagem, setor de prontuários, auditoria de contas, central de guias, faturamento, tesouraria e setor de arquivos). Conhecimento das particularidades dos convênios de saúde em termos de autorizações prévias de procedimentos cirúrgicos e solicitação de prorrogações junto à operadora de saúde referentes às internações.

Atuava no setor financeiro prestando serviços de atendimento ao cliente, público-alvo pensionistas e aposentados do INSS, realizava análise para financiamentos, análise de créditos, renegociações, resgate e pecúlio de plano de Previdência Privada.

Atendimento ao cliente, agendamento de consultas e exames no ambulatório próprio do convênio, autorização de procedimentos e prorrogações de internação.