Simone Barreto Email and Phone Number

Responsável por: credenciamento, manutenção de cadastro, regulação, contratualização, boas práticas e atualização cadastral de aproximadamente 45.000 prestadores de serviço das três empresas do grupo, Bradesco Saúde, Bradesco Operadora de Planos e Mediservice.Implementei processos de visita remota à rede credenciada, avaliação remota pré-credenciamento, atualização cadastral, análise de qualidade e suficiência da rede credenciada em âmbito nacional.Representando ativamente a Bradesco Saúde, Bradesco Operadora de Planos e Mediservice na CRP da FENASAÚDE.Participação em reuniões deliberativas de Diretoria e negociações com rede de prestadores apoiando as sucursais.

Gestão de contratos, negociações de valores, reajustes, extensões contratuais, relacionamento e negociação de valores com as Operadoras de Saúde do mercado.Análise de qualidade do corpo clínico, facilitador entre operadora e Hospital, no processo de recebíveis e recurso glosa e recebíveis.

Gestão comercial de contratos, negociações de valores, reajustes, extensões contratuais e relacionamento comercial com as Operadoras de Saúde do mercado.Resolução de conflitos com as operadoras relacionadas e ajuste de documentação.

Gestão Administrativa de toda sucursal: despesas administrativas, gestão de equipe multidisciplinar, rede credenciada, relacionamento comercial, implementação de programas de benefícios, atendimento aos beneficiários, negociação e implementação de novos modelos de remuneração.Representante da Empresa em órgãos reguladores, preposto em audiências e reuniões com a mantenedora, atuei ativamente na UNIDAS-RJ na comissão de negociação e posteriormente como Diretora de Integração.

Responsável por estudos e elaboração de tabelas e modelos de pacotes e demais tipos de remuneração, análise de contratos para subsidiar as sucursais nas negociações com a rede credenciada de 1998 a 2007 na matriz. A partir de 2007, na sucursal RJ fui pelos processos de Credenciamento Saúde e Odontológico; Faturamento, Análise e pagamento de Reembolsos; Treinamento e reciclagem da equipe, além de ser a substituto imediato do Gerente Regional.Membro efetivo da Comissão de Negociação UNIDAS/RJ desde 2007. Passando em 2008 para Suplente de Coordenação dessa Comissão. Participando ativamente de todas as negociações permeadas pela UNIDAS/RJ, CREMERJ, AHCRJ, ACEPERJ e Cooperativas médicas do setor.Participava ativamente como mediador das negociações com o Ministério da Saúde para divulgação do CAPESAÚDE e captação de novos beneficiários.Organização de grupos de trabalho para pesquisa de preços do mercado, análise de custos hospitalares, confecção de tabelas de hotelaria, materiais descartáveis e home care, elaboração e análise de pacotes para procedimentos médicos e contratualização conforme regulamenta a ANS;Responsável pela organização, logística, negociação de preços e contratação de equipes e realização do PCMSO dos servidores da Fundação Nacional de Saúde, distribuídos por todo Estado do Rio de Janeiro, incluindo controle de ASO’s, pagamento a rede por três anos consecutivos com sucesso.

Responsável por todo tipo de negociação com a rede credenciada: pacotes, tabelas, honorários e relacionamento comercial com o mercado do Rio de Janeiro.