Toribio Hilario Gómez Cartaya Email & Phone Number
Who is Toribio Hilario Gómez Cartaya? Overview
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Toribio Hilario Gómez Cartaya is listed as Coordinador de Educación Médica Continua at Health Training Institute (HETINS), based in Panamá District, Panamá, Panama. AeroLeads shows a matched LinkedIn profile for Toribio Hilario Gómez Cartaya.
Toribio Hilario Gómez Cartaya previously worked as International Case Manager Coordinator at Pan-American Life Insurance Group and Mentor at Cospae. Toribio Hilario Gómez Cartaya holds Maestría En Auditoría De Servicios De Salud, Énfasis En Auditoría De Los Servicios De Salud from Universidad Santander - Panama.
Email format at Health Training Institute (HETINS)
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About Toribio Hilario Gómez Cartaya
Orthopedic surgeon with specialization in hemophilia and another congenital blood disease, with more than 17 years as medical doctor. More than 9 years of international experience in training and coaching of sales teams for pharmaceutical industry. Solid experience as speaker in muscle-skeletal issues in hemophilia and pain, professor in orthopedics for postgraduate residents, educational meetings to patients and healthcare providers. Medical translator from English to Spanish. Actual Job Description:To scrutinize in a professional manner medical claims (both reimbursement and direct billing) and to provide prior approval for medical treatment. Liaise and negotiate with the medical providers to ensure the validity of the treatment as per the insurance policy terms and conditions and to ensure that prices are in line with those agreed for Network providers or remain “reasonable and customary” for non Network providers. Responsible for effective communication with the insured client in order to explain the covers and answer any specific question related to a given claim.Main Accountability:• Handle relations with the medical providers which includes negotiating all the discounts, studying all the price lists, handling reconciliations and visit the Medical Providers on a regular basis;• Analyse prior-approval requests, negotiate the cases with the medial providers, approve the cases when agreement is reached and enter the claim into IT system;• Supervise In-patient claims (this supervision includes visits to the patients during their hospitalization);• Advise on Medical Basics and Practice;• Assist Medical Claims Administrators in processing claims;• Validate all medical claims in IT system;• Communicate with Insured Members on their claims and on any request coming from an Insured Member• Ensure that all medical information is kept confidential.
Listed skills include Microsoft Office, Medicina, Hospitales, Ortopedia, and 29 others.
Toribio Hilario Gómez Cartaya's current company
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Toribio Hilario Gómez Cartaya work experience
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International Case Manager Coordinator
CurrentCoordinación de atenciones internacionales para casos de salud, asegurando atención de la más alta calidad, excediendo las expectativas en servicio y comunicación, mientras se generan ahorros y soluciones costo-efectivas, en el contexto de la salud individual y colectiva, para diferentes líneas de negocios.
Mentor
CurrentVoluntario perteneciente a red de mentores del Consejo del Sector Privado para la Asistencia Educacional (COSPAE) para el apoyo a jóvenes emprendedores y estudiantes.
Profesor
Current
Profesor
Current
Profesor
CurrentProfesor voluntario en Especialización en Project Management and Leadership Culture. Asignaturas: Negocios Responsables, Planificación Estratégica.
Coordinador De Experiencia Estudiantil - Curso Diseño Instruccional Y Didáctica Digital - Voluntario
Coordinador de Experiencia Estudiantil - Programa de Especialización en Diseño Instruccional y Didáctica Digital, curso de formación en línea (e-learning)para el desarrollo de habilidades técnicas y actitudinales para la creación de recursos virtuales de aprendizaje para el apoyo de la docencia. Participación como voluntario. En remoto.
Director De Programa - Voluntario
Director del Programa de Especialización en Diseño Instruccional y Didáctica Digital, curso de formación en línea (e-learning)para el desarrollo de habilidades técnicas y actitudinales para la creación de recursos virtuales de aprendizaje para el apoyo de la docencia. Participación como voluntario. En remoto.
Profesor
Current
Profesor
Current
Profesor
Current
Asesor Médico - Seguros
Suplencia temporal (vacaciones) para Asesor Médico dependiente de Dirección Médica. Manejo de preaurorizaciones. Gestión de reclamos y auditoría de cuentas médicas. Empresa de seguros de salud y vida. Ciudad de Panamá.
Healthcare Director - Pcabp Panama Canal Benefit Plan Fehp
Plan de Beneficios para Asociación de Jubilados del Área Canalera (AJAC). Panama Canal Benefits Plan (PCABP). 7300 miembros adultos mayores. Planificación Estratégica en Salud. Revisión de cumplimiento HEDIS HIPPA AAAHC. ICD-10 CPT codes.
Capacitador Médico En Ortopedia, Traumatología Y Hemofilia
Transmisión de conocimientos en el área específica a stakeholders nacionales e internacionales
Director Médico Regional Reclamos Private Client Imm Gastos Médicos Mayores Gmm
Coordinación y auditoría de reclamos médicos cuentas VIP Private Client. Interactúo con todos los clientes internos y externos. Gestiono y coordino las Pre-Autorizaciones y reclamos. Gestiono la recepción de las notificaciones de los médicos, hospitales y otros proveedores de atención de la salud. Mantengo la información de salud protegida y confidencial..
Asesor Académico. Docente Investigador.
Promueve y coordina proyectos de investigación en ciencias de la salud. Organiza, desarrolla y evalúa los programas de capacitación, congresos y educación médica continua. Organiza y evalúa portafolios de evidencia para procesos de acreditación universitaria y gestión de calidad. Reporta directamente a Rectoría
Medical Advisor / Salesman
Asesor Médico Nacional. Reporta directamente a Gerencia General. Ventas institucionales públicas y privadas. Dispositivos Médicos e Implantes. Ortopedia y Traumatología, Neurocirugía, Cirugía Máxilofacial y Medicina Física y Rehabilitación. Injertos óseos.Educación médica continua. Entrenamiento a fuerza de ventas. Revisión de estudios clínicos. Traducción.
Médico Traumatólogo / Orthopedic Surgeon
- Private clinic center owned by multinational group for sanitary assistance. Healthcare provider for clients in orthopedic surgery issues. Attention of emergencies and consults. Main goals:
- Treatment and intervention of patients with critical conditions (mangled extremity) through research, documentation and analysis of its conditions, regular and constant care in operation room and hospitalization in.
- Creation and edition of medical video footage for later use in training.
Traumatología Y Ortopedia/ Orthopedic Surgeon
- Main public institution for social security and health care.Integral medical attention in orthopedic surgery issues. Diagnosis and treatment in emergency and consults..Main goals:
- Treatment for patients in Hospital Miguel Pérez Carreño, second bigger hospital in Caracas city, with massive assistance for trauma patients, mangled limbs and/or in critical live situation. 750 beds, 200 visit in.
- Coordinator of multidisciplinary comprehensive work team in elective and emergency surgeries in people with hemophilia.
- Teaching and training of 10 postgraduate medical residents in orthopedic surgery by year.
Freelance Translator / Traductor
- Translation of medical book for editorial Amolca Main Goals:
- Effective translation of three books of orthopedic surgery: “A Primer in Cartilage Repair and Joint Preservation of the Knee” from Tom Minas. “Arthroscopic techniques of the knee, a visual guide”, Thomas Gill. “Septic.
Toribio Hilario Gómez Cartaya education
Maestría En Auditoría De Servicios De Salud, Énfasis En Auditoría De Los Servicios De Salud
Diplomado Salud Pública
Diplomado Customer Relationship Management (Crm), Administración - Marketing
Diplomado En Auditoría En Sistemas De Gestión Iso 19011:2018, Auditoría
Diplomado, Auditoría De Cuentas Médicas
Postgrado En Administración De Servicios De Salud
Master Of Business Administration - Mba, Human Resources Management/Personnel Administration, General, Cum Laude
Maestría En Docencia Superior, Education
Diplomado De Alta Gerencia En Salud, Health/Health Care Administration/Management
Master Of Business Administration (Mba), Marketing, Cum Laude
Especialización En Alta Gerencia, Business Administration And Management, General
Maestría En Administración Y Planificación Educativa, Educación Universitaria/Gestión En El Ámbito De La Educación Universitaria, En Curso
International Hemophilia Training Centre Fellowship Program, International Hemophilia Training Centre Fellow
Especialista En Traumatología Y Ortopedia, Residencia En Cirugía Ortopédica
Médico Cirujano, Medicina
Maestría En Administración De Servicios De Salud, Health/Health Care Administration/Management
Maestría En Docencia Superior, Higher Education/Higher Education Administration
Certificación Profesional Gamificación Del E-Learning - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Diseño De Experiencias De Aprendizaje Para El E-Learning - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Diseño Instruccional Para El E-Learning - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Gestión De Proyectos E-Learning Con Scrum - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Desarrollador E-Learning Con Mención En Innovación - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Tutoría Virtual Efectiva - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Gestión De Plataformas E-Learning - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
CertificacióN Profesional - Calidad En E-Learning - 60 Horas, Educational/Instructional Technology
Diplomado Internacional En Competencias Investigativas Para Docentes, Research Methodology And Quantitative Methods
Maestría En Administración De Los Servicios De Salud, Health/Health Care Administration/Management
Frequently asked questions about Toribio Hilario Gómez Cartaya
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What company does Toribio Hilario Gómez Cartaya work for?
Toribio Hilario Gómez Cartaya works for Health Training Institute (HETINS).
What is Toribio Hilario Gómez Cartaya's role at Health Training Institute (HETINS)?
Toribio Hilario Gómez Cartaya is listed as Coordinador de Educación Médica Continua at Health Training Institute (HETINS).
Where is Toribio Hilario Gómez Cartaya based?
Toribio Hilario Gómez Cartaya is based in Panamá District, Panamá, Panama while working with Health Training Institute (HETINS).
What companies has Toribio Hilario Gómez Cartaya worked for?
Toribio Hilario Gómez Cartaya has worked for Health Training Institute (Hetins), Pan-American Life Insurance Group, Cospae, Universidad Latina De Panamá, and Uam Universidad Americana De Panamá.
How can I contact Toribio Hilario Gómez Cartaya?
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What schools did Toribio Hilario Gómez Cartaya attend?
Toribio Hilario Gómez Cartaya holds Maestría En Auditoría De Servicios De Salud, Énfasis En Auditoría De Los Servicios De Salud from Universidad Santander - Panama.
What skills is Toribio Hilario Gómez Cartaya known for?
Toribio Hilario Gómez Cartaya is listed with skills including Microsoft Office, Medicina, Hospitales, Ortopedia, Microsoft Excel, Liderazgo De Equipos, Asistencia Sanitaria, and Liderazgo De Equipos Multidisciplinarios.
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